ABSTRACT
Contexte: En temps de pandemie, l'admission aux soins post-aigus et de readaptation geriatrique a ete faite en adoptant des mesures de confinement a la chambre, dans des unites transitoires designees zones tampons. Dans notre etablissement, gestionnaires et cliniciens se sont interroges sur le mode d'admission optimal de tels patients en provenance des hopitaux. Un essai pragmatique de non-inferiorite a evalue l'incidence de COVID-19 dans ces zones tampons ainsi que les delais d'acces aux soins de readaptation selon le mode d'admission par disponibilite de lits comparativement a l'admission par cohorte. Methodes: L'etude a porte sur 312 patients admis en zone tampon dans trois centres. Les nouveaux cas de COVID-19, les delais de prise en charge et les caracteristiques des patients ont ete colliges dans les dossiers medicaux alors que les quotas de personnel soignant et les resultats d'un audit de lavage des mains ont ete releves dans les dossiers administratifs. Resultats: Le nombre d'infections a la COVID-19 s'est revele plus eleve dans le mode d'admission par disponibilite de lits. Le delai total d'acces aux soins de readaptation a toutefois ete plus court dans le mode par disponibilite de lits (-23,5 %). Discussion/Conclusion: Les mesures generales de prevention et de controle des infections constituaient l'unique barriere de protection contre la COVID-19 au moment de l'etude. En matiere de modalite d'admission, la variable a surveiller semble etre la situation epidemiologique communautaire. Quand elle se montre basse, il pourrait etre avantageux de recourir au mode d'admission par disponibilite de lits pour prevenir le deconditionnement, celui-ci permettant une reduction des delais pour l'acces au programme de soins de readaptation. Quand la contamination communautaire s'avere au contraire elevee, il serait plus securitaire d'utiliser le mode d'admission par cohorte pour assurer une reduction de contamination entre les patients. Declaration de liens d'interets: Les auteurs declarent ne pas avoir de liens d'interets.Copyright © 2022